在神经上架“希望的桥”——访中科院戴建武再生医学团队
29岁的建筑工人刘兴(化名),一年前从高空坠落,砸“断”了腰段脊髓,腰部以下失去知觉。保守估计,像他这样的脊髓损伤患者,在中国已超过200万人,大多数人再也无法站起。
记者近日探访位于天津的武警后勤学院附属医院,却见刘兴穿上支具,能够扶着轮椅缓慢行走。“经过一年时间康复,患者的髋关节活动功能大幅度改善,下肢肌力明显增强,可在支具辅助下通过髋关节的活动行走。”该院神经外科主任汤锋武说,电生理检查表明患者的损伤部位已有神经连接,生活自理能力显著提高。
这项医学进展源于中国科学院遗传与发育生物学研究所戴建武再生医学研究团队的研究成果。戴建武介绍说,脊髓损伤难以再生修复主要原因有两点:其一,损伤部位形成神经再生抑制微环境,损伤部位的神经干细胞主要分化为胶质细胞而非神经元;其二,胶质瘢痕严重阻碍神经再生。
戴建武团队发现,损伤可以激活内源神经干细胞大量增殖并迁移到损伤部位。他们由此提出以生物材料为基础,构建适合脊髓再生的微环境,促进神经干细胞定向神经元分化,引导神经再生的科学策略。
在中国科学院“干细胞与再生医学研究”战略性科技先导专项支持下,戴建武团队设计研发出基于胶原蛋白的神经再生支架。在子宫内膜修复等临床研究之后,他们开始瞄准脊髓损伤修复这一世界性难题。
“用胶原蛋白制作出功能神经再生胶原支架,相当于建造一个可降解的‘脚手架’,让内源神经干细胞顺着支架‘长’过来。”戴建武说,研究团队通过大鼠、犬等大量动物实验研究证实,“干细胞+支架”的做法有效促进动物运动功能恢复。2015年1月,他们相继开展了5例陈旧性完全性脊髓损伤临床研究,证明了临床安全性。
2015年4月22日,也就是刘兴受伤翌日,汤锋武将这种支架移植到他的脊髓受伤部位。这也是世界首例神经再生胶原支架治疗急性完全性脊髓损伤临床研究。术后,刘兴在医院积极复健。康复治疗师殷娜说,他在四肢联动康复器上的活动时间已能延长到40分钟。
刘兴自己也颇为振奋。“我还不满足。”他笑着说,希望能创造更多“医学奇迹”。戴建武也颇具信心地说,不仅将设计出更合适的护具,在适当时还将进行二次手术,进一步修复损伤。
戴建武团队近期还计划扩展急性完全性脊髓损伤的病例数,并开展不完全性脊髓损伤的临床研究。“一般伤后10天内移植支架非常有效。”他说,希冀能为更多患者架起“希望的桥梁”。(完)
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